2021年执业药师《西药二》考点：病原微生物的耐药性

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执业药师考试知识点。病原微生物的耐药性

1、天然耐药性：遗传特征，一般不会改变。

2、获得耐药性：由病原徽生物体内脱氧核糖核酸（DNA）的改变而产生。

DNA的变化包括：

（1）通过染色体DNA的突变；

（2）通过质粒重新组合或获得耐药性质粒而产生。

3、耐药性质粒广泛存在于革兰阳性菌和阴性菌中，经质粒介导的耐药性在自然界中最多见。

耐药性的发生机制：

（1）钝化酶或灭活酶（如β-内酰胶酶、氨基糖苷类钝化酶、氯霉素乙酰转移酶）的形成；

（2）细菌细胞壁通透性改变，使抗生素无法进入细胞内；

（3）细菌细胞膜上存在的抗感染药物外排系统，使菌体内药物减少而导致细菌耐药；

（4）靶位组成部位的改变，使抗生素不能与靶位结合而发生抗菌效能等。

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