2020中医执业医师实践技能考试《病案分析》试题(5)

水痘

病案分析:

1.痿证-肺热津伤证

2.水痘-邪炽气营

解析:1、肺热津伤证

主症:发病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利,小便黄赤或热痛,大便干燥,舌质红,苔黄,脉细数。

证机概要:肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。

治法:清热润燥,养阴生津。

代表方:清燥救肺汤加减。

常用药:北沙参、西洋参、麦冬、生甘草、阿胶、胡麻仁、生石膏、桑叶、苦杏仁、枇杷叶。

2.邪炽气营

证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。

治法:清气凉营,解毒化湿。

方药:清胃解毒汤加减。常用升麻、黄连、黄芩、生石膏、牡丹皮、生地黄、紫草、赤芍、栀子、车前草等。

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