2020中医执业医师实践技能考试《病案分析》试题(1)

痹证/崩漏

病案分析:

1.痹证-痰瘀痹阻证

2.崩漏-肾阴虚

解析:1.痰瘀痹阻证

主症:痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黯黧,眼睑浮肿,或胸闷痰多,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。

证机概要:痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉。

治法:化痰行瘀,蠲痹通络。

代表方:双合汤加减。

常用药:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁。

2.肾阴虚证

证候:经乱无期,出血淋沥不净或量多,色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰膝酸软,或心烦,舌质偏红,苔少,脉细数。

治法:滋肾益阴,止血调经。

方药:左归丸去牛膝,合二至丸,或滋阴固气汤。

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