2021年公卫助理医师《药理学》复习知识点(5)
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氨基苷类抗生素
1.氨基糖苷类对各种需氧G-杆菌具有强大抗菌活性，主要是抑制细菌蛋白质合成，还能破坏细菌胞浆膜的完整性。不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反应。
2.庆大霉素：治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药，尤其对沙雷菌属作用更强，为氨基糖苷类中的首选药。
3.妥布霉素：对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2～5倍，适合治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染，通常应与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类药物合用。
4.阿米卡星：是氨基糖苷类耐药菌感染的首选药。可与β-内酰胺类联合应用获协同作用，当粒细胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并严重G-杆菌感染时，合用药比阿米卡星单独使用效果更好。
【注意】氨基苷类抗生素的不良反应为重点，常用氨基苷类抗生素需对比记忆。
【特别注意】
1.庭神经功能损伤发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星≥庆大霉素≥妥布霉素>奈替米星。
2.耳蜗听神经功能损伤发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。
3.肾毒性损伤能力发生率：新霉素>卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素。
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