2020年临床执业医师实践技能病史采集考题及答案(1)
简要病史：女性，40岁。间断腹泻伴左下腹痛3年，再发1周门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分;命中得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。
一、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无饮酒、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物、精神因素。
②腹泻：发作时大便次数、量、性状(需询问有无脓血或黏液便)，有无特殊气味，有无里急后重。发作频度及持续时间，加重或缓解因素。
③腹痛：程度、性质、规律(与进食及排便的关系)，有无放射。发作频度及持续时间，加重或缓解因素。
④伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀，有无发热、盗汗、心悸、乏力。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
②治疗情况：是否用过抗菌药物，止泻药物治疗，疗效如何。
(3)一般情况?发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史：有无细菌性痢疾、结核病、炎症性肠病、肠寄生虫病、肿瘤、糖尿病及精神神经系统疾病病史。月经与婚育史。有无肿瘤家族史。
2、答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分;命中得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。
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