2022中医助理医师实践技能“病案分析”练习题
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脑系病症：中风
【例题】
汪某，男，65 岁，已婚，退休。2021年8月7日初诊。
患者有高血压病史12年。2天前因发怒而出现口角歪斜，言语不利，无发热，无意识丧失。现症：口舌歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，伴有头晕头痛，手足麻木，手足拘挛，舌质紫暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩。
【答案要点】
中风——中经络——风痰瘀阻证
肝阳化风，风痰上扰，经脉闭阻
息风化痰，活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减
脑系病症：眩晕
【例题】
周某，男，53岁，已婚，工人。2021年5月12日初诊。
患者长期素食，且饮食量少。近1月来出现头晕眼花，动则加剧，劳累即发，伴心悸少寐，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【答案要点】
眩晕——气血亏虚证
饮食失宜，气血亏虚，脑失所养
补益气血，调养心脾——归脾汤加减
脑系病症：头痛
【例题】
邹某，女，42岁，已婚，干部。2021年12月2日初诊。
患者1年前无明显诱因出现头痛，时轻时重。现症：头昏胀痛，以两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦口干，面红，胁肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数。
【答案要点】
头痛——内伤头痛——肝阳头痛
肝失条达，气郁化火，阳亢风动，上扰清窍。
平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减
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