2020中医助理医师实践技能高频考点：心脏听诊的操作步骤

心脏听诊

准备物品：听诊器、秒表。

操作步骤：

1.报告考官，考生抽到的题是心脏的听诊，心脏听诊需要听心脏的各瓣膜区有无杂音、心率、心律、心音是否有力，有无额外心音、杂音和心包摩擦音。

2.告知被检查者要做心脏的听诊，让被检查者不要紧张，并完成洗手动作。

3.解开被检查者上衣，依次听二尖瓣听诊区(心尖部：第五肋间左锁骨中线内侧0.5～1cm，听诊时间1min，此处数心率)、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2肋间，听诊时间15～30s)、主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第2肋间，听诊时间15～30s)、主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间，听诊时间15～30s)、三尖瓣听诊区(胸骨左缘第4、5肋间，听诊时间15～30s)。

4.让被检查者取坐位，身体稍向前倾，听诊胸骨左缘第4肋间的心包摩擦音。

5.报告考官被检查者的心率(具体次数)(正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60～100次/分)、心音有力、未闻及额外心音、各瓣膜区未闻及异常杂音、未闻及心包摩擦音，属正常，考试操作完毕。

注意事项：

1.一定要有看表的动作。

2.要按顺序听诊。

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