2020年护士资格考试《内科护理学》知识点速记(5)
支气管扩张症
公式：支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血。
1、童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史
支气管扩张症的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织咸澳和支气管阳寒所引起。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。肺结核、重症肺炎、COPD等也可引起。多数患者多于青年、幼年期发病，病程呈慢性过程。常在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后伴有反复发作的下呼吸道感染。
2、咳嗽+脓痰
慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
3、咯血
约50%~70%的病人有不同程度的反复咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。部分病人以反复咯血为唯一症状，临床称之为“干性支气管扩张症”。
继发肺部感染特点是同一部位反复发生肺炎。可出现发热、食欲下降、乏力、消瘦等全身症状。儿童可影响发育。
【知识拓展】
早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿哕音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指(趾)。
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