护士资格考试高频考点：急性白血病护理措施

急性白血病护理措施

1.饮食护理

给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

2.观察情况

观察体温，口鼻腔、皮肤有无出血以及肺部等感染征象，贫血加重的征象及昏迷等颅内出血征象。

3.保证休息、活动和睡眠

据病人体力，活动与休息可以交替进行，以休息为主。

4.化疗不良反应的护理

(1)局部反应：某些化疗药物可引起静脉炎，药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷。静注时，注意血管要轮换使用。

(2)骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

总结提示：

化疗药物最常见的不良反应是骨髓抑制，因此在化疗过程中应定期复查血常规、骨髓象。

(3)胃肠道反应：化疗期间病人饮食要清淡、易消化和富有营养。

(4)其他：长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。柔红霉素可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。甲氨蝶吟可引起口腔黏膜溃疡，可用0.5%普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息。环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿，嘱病人多饮水，有血尿必须停药。

总结提示：

上述化疗药物的不良反应可记为“长炎”、“红心”、“溃甲”、“酰血”。

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